CYCLES DE STERILISATION A LA VAPEUR D'UN AUTOCLAVE CLASSE B
Les autoclaves de classe B sont les plus performants et les plus polyvalents des stérilisateurs à vapeur d'eau. Ils sont capables de stériliser tous les types de charges : solides, creux (de type A et B), poreux, emballés ou non. Voici une description des cycles de stérilisation typiques d'un autoclave de classe B, ainsi que leurs paramètres et indications :
COMPRENDRE LES PHASES D'UN CYCLE DE STERILISATION DE CLASSE B:
Un cycle de stérilisation à la vapeur d'eau dans un autoclave de classe B se compose généralement des phases suivantes:
1. PRECHAUFFAGE (CONDITIONNEMENT): L'air est éliminé de la chambre et des charges par une série de phases de vide et d'injections de vapeur. Cette étape est cruciale pour assurer une bonne pénétration de la vapeur dans les instruments, notamment ceux qui sont creux ou poreux. Les autoclaves de classe B utilisent un vide fractionné, qui est plus efficace que le vide unique utilisé dans les autoclaves de classe N ou S.
2. MONTEE EN TEMPERATURE: La température et la pression augmentent progressivement dans la chambre jusqu'à atteindre les paramètres de stérilisation définis.
3. STERILISATION (PLATEAU): La température et la pression de stérilisation sont maintenues pendant une durée prédéfinie (le "temps de maintien"). C'est pendant cette phase que les micro-organismes sont détruits.
4. SECHAGE: Un vide est créé dans la chambre pour éliminer la vapeur et sécher les instruments. Cette phase est essentielle pour éviter la recontamination des instruments après la stérilisation.
5. RETOUR A LA PRESSION ATMOSPHERIQUE: La pression dans la chambre est ramenée à la pression atmosphérique.
6. Fin de cycle: Le cycle est terminé et la porte peut être ouverte (après un temps de refroidissement si nécessaire).
TYPES DE CYCLES DE STERILISATION DE CLASSE B:
Les autoclaves de classe B proposent généralement plusieurs cycles de stérilisation, avec des paramètres différents pour s'adapter à différents types de charges. Voici les cycles les plus courants :
- 1. CYCLE UNIVERSEL 134°C (PRION):
- Température: 134°C à 137°C
- Pression: Environ 2,1 bars (pression relative)
- Temps de maintien (plateau): Généralement 18 minutes (peut varier selon les recommandations nationales et les instructions du fabricant).
- Indications: C'est le cycle le plus couramment utilisé. Il convient à la stérilisation de la plupart des instruments chirurgicaux, des instruments emballés, des charges poreuses et des corps creux de type A et B. Il est efficace contre les prions, d'où son nom alternatif de "cycle prion".
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2. CYCLE 134°C (STANDARD OU RAPIDE):
- Température: 134°C à 137°C
- Pression: Environ 2,1 bars (pression relative)
- Temps de maintien (plateau): Généralement 3 à 5 minutes
- Indications: Convient aux instruments non emballés ou emballés, pleins ou creux, et aux charges non poreuses. Le temps de cycle total est plus court que le cycle universel 134°C (18 min).
- 3.CYCLE 121°C:
- Température: 121°C à 124°C
- Pression: Environ 1,1 bar (pression relative)
- Temps de maintien (plateau): Généralement 15 à 20 minutes
- Indications: Convient aux matériaux sensibles à la chaleur qui ne peuvent pas supporter la température de 134°C, tels que certains plastiques, caoutchoucs, textiles, et certains dispositifs médicaux spécifiques.
- 4. CYCLE FLASH (SI DISPONIBLE):
- Température: 134°C
- Pression: Environ 2.1 bar
- Temps de maintien: Très court, environ 3 minutes
- Indications: Utilisé uniquement pour les instruments non emballés qui doivent être utilisés immédiatement après la stérilisation. Ce cycle ne doit pas être utilisé de manière routinière et ne convient pas à tous les types d'instruments.
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5. CYCLE DE TEST:
- Test de Bowie-Dick: Utilisé pour vérifier la bonne pénétration de la vapeur et l'élimination de l'air. C'est un cycle court (environ 3,5 minutes à 134°C) qui doit être effectué quotidiennement.
- Test de fuite (Vacuum Test): Utilisé pour vérifier l'étanchéité de la chambre de stérilisation. La durée varie selon le fabricant de l'autoclave.
- Hélix test: Dispositif de test de la pénétration de la vapeur dans les corps creux.
PARAMETRES IMPORTANTS A COMPRENDRE:
- Température de stérilisation: La température à laquelle les micro-organismes sont détruits. Les températures les plus courantes sont 134°C et 121°C.
- Temps de maintien (plateau): La durée pendant laquelle la température de stérilisation doit être maintenue pour assurer une stérilisation efficace.
- Pression: La pression de la vapeur saturée est directement liée à la température.
- Temps de séchage: La durée nécessaire pour sécher les instruments après la stérilisation.
Remarques importantes:
- Toujours se référer au manuel d'utilisation de l'autoclave pour les instructions spécifiques relatives aux cycles de stérilisation et aux paramètres recommandés.
- Les paramètres des cycles peuvent varier légèrement d'un autoclave à l'autre.
- Le choix du cycle approprié dépend du type de charge à stériliser.
- La validation des cycles de stérilisation est essentielle pour garantir leur efficacité.
En conclusion, les autoclaves de classe B offrent une grande flexibilité et une grande efficacité pour la stérilisation de divers types de charges. Comprendre les différents cycles de stérilisation et leurs paramètres est crucial pour garantir la sécurité et la qualité des soins.
